courriel : femmes.sciences@orange.fr

 

FICHE D'ADHESION 2010
POUR ASSOCIATIONS EN TANT QUE PERSONNES MORALES

 

1- Nom de l'association *
Sigle
2- Date de création (sous la forme aaaa/mm/jj)
3- Date exacte de parution au JO (joindre copie de l'insertion) (sous la forme aaaa/mm/jj)
4- Buts de l'association
5- Nom de la présidente de l'année en cours et des membres du bureau avec leurs fonctions, secrétaire, trésorière ...etc

6- Adresse permanente pour le courrier *

7- Coordonnées téléphoniques (téléphone, fax)

8- Courrier éléctronique: *

9- Moyens d¹action

10- Projets

11-Nombre de délégations ou groupes en régions (si possible avec une liste de responsables et leur adresse, teléphone, fax, e-mail)
12- Synergie entre femmes : faites vous partie  
- d'une fédération nationale ?
- d'une fédération internationale ?
- d'un réseau ?
- d'un autre groupement ?
- avez vous des relations avec d'autres associations de femmes ?
13- Nombre d'adhérentes (à jour de leur cotisation pour l'année en cours)
14- Autres informations que vous jugez utiles de communiquer
15 - Nom de la personne qui sera représentante auprès de " Femmes et Sciences " si votre adhésion est agréée par le Conseil d'administration (art.6 des statuts)

(*: Champ obligatoire)

Merci d'imprimer et d'adresser votre demande d’adhésion remplie à

Femmes & Sciences

9 rue Vésale

75005 Paris

accompagnée d'un chèque de 100 euros à l'ordre de " Femmes & Sciences "

L'adhésion sera définitive après réception du chèque et approbation du CA. Nous vous préviendrons dès que la décision sera prise.